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1月28日 Anatomy的複習在更新今天的網誌前，不禁要歎一口氣大叫好加在。 雖然不是外科醫師，但看到了切腹的小說和電視表演而沒有什麼感想，仍然有點羞愧，枉費多年的教育。我想除了看戲之外還是要保持一點職業警覺性才好。 從電視看來的切腹表演應該都是切在肚臍的上方，這裡的解剖構造相對來說比起肚臍下方應該是簡單多了。 如果武士們比較不上道一開始就往肚臍下面切，我可是會更傷腦筋的。 首先，右手的短刀拿起來，往左邊的肚子刺下，刀刃朝向右方。第一個遇到的組織當然是皮膚。第一步應該是心理障礙最大的一步。 穿過皮膚後順便切斷少數的胸椎神經外側分枝(Lateral cutaneous branches thoracic ns.)，接著是淺層筋膜(Super.fascia)，然後是深層筋膜(Deep fascia)，腹外斜肌(Ext. abdom. m.)，一些胸椎神經(Thoracic ns.)，深層腸骨迴旋動脈上行枝(Ascending branch of deep circumflex iliac. a&v)或橫隔肌肉動脈分枝(Branches of musculophrenic a.)，再來是腹內斜肌(Int. abdom. m.)腹橫肌(Trans. abdom. m.)橫筋膜(Trans. fascia)漿膜下筋膜(Subserous fascia)，腹膜(Peritonium)，到此為止總算進入到腹腔了。 接下來的東西是大網膜（Greater omentum)，以豬來說，就是所謂網油的部份。穿過了大網膜，接下來應該要碰到空腸(Jejunum)。通常到這裡就應該把短刀往右邊橫拉了，再下去的話切到腸子上的神經大概會痛到全身沒力無法繼續下去，若繼續往內插不小心切到腹主動脈引起大出血造成休克，那.....武士就不武士了。 好吧，我承認我偷懶，想快一點結束這討厭的切腹過程，反正切腹的主要目的只是要劃開肚皮讓腸子流滿地而已。 短刀往右邊拉，切斷前後腹直鞘(ant.& post. rectus sheath)及腹直肌，上方胃上動靜脈(Sup. epigastric a.&v.)，切過中線上的腹白線(Linea alba)就到了右邊。右邊的腹壁和左邊沒什麼差別，所以不再重複解說一次。 我想那些切腹失敗的武士們，一定是刺的太用力了。 1月23日 沒有味道的口香糖熬夜看最喜歡的松隆子。
老套的劇情，適合沒什麼志願的平凡上班族。
看到『沒有夢想的人生就像沒有味道的口香糖』時，忽然很想知道『沒有味道的口香糖』是怎麼回事。
雖然半夜兩點多也無所謂，過了馬路就是便利商店。
即使是口香糖也會有區別吧？水果味道的比較容易變成沒有味道的口香糖，超強薄荷的則需要比較久的時間之類的差別。
一個半小時後，看完了以前看過的另外一集，超強薄荷口香糖總算變成了『沒有味道的口香糖』。
原來如此。
其實在意識到失去味道之前的口香糖早就沒有味道了，多餘的咀嚼只是沒意義的口腔反射動作而已，直到超強薄荷味口香糖變成了沒味道的硬橡皮塊。
儘管如此，硬橡皮塊吐掉了之後，薄荷味道還是在口腔裡持續了一段很長的時間。
不知道要是繼續咀嚼『沒有味道的口香糖』的話，最後會變成什麼樣子呢？
在那之前，我已經累了。
1月20日 只是誤會而已電腦科技實在了不起，差不多跟哲學之類的東西一樣偉大。 日本女人一樣會開心而大笑，傷心而哭泣。 日語不是只有yamette。 1月15日 成田機場快速通關秘訣--要去東京的pearl我第一次到成田機場光是入關就花了一個多小時在排隊，第二次去時學乖了只花二十分鐘。加上對往市區的搭車方式熟悉了，簡直省下了一個半天的時間去逛街。
成田機場的各國入關旅客非常多，同一個時間通常有兩三航班數百名旅客等著入關。日本人用自己的通道入關，和我們不會混在一起排隊，只會讓大排彎彎曲曲長龍，時間就是金錢的外國人牙癢癢的。
節省入關時間的秘訣就是衝衝衝，一定要比數百人排得更前面才行，至少要比同班機的二百多人更前面。
吃完機上的餐點後一定要先把入關資料卡填好。下了飛機往入關檢查處是一段很長的通道，重點就在這一段。一定要快快跑，即使想尿尿也要忍一下，出關再去尿。大件行李是入關後才提領的，不用浪費時間去找行李提領的地方。
即使是跟團的，早早入關再去等其他人也比排隊的焦慮勝過許多。
節省出來的時間就去幫我買日文版的PPC！不用再感謝我了。
祝旅行愉快。
PS：最起碼可以去JR綠色窗口幫我拿一疊火車座位的預約單吧？
1月14日 spinocerebellar atrophyhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?call=bv.View..ShowSection&rid=gnd.section.218
我畢業前的第一志願是神經內科，興趣是那些有著奇奇怪怪動作，病名用一些奇怪人名來命名，幾乎找不到根治辦法的奇怪疾病。
這樣的興趣在忘了神經科面試時間後就幾乎隱藏起來了。
我想是神知道我的位置不在那個地方。沒有毅力，加上不怎麼聰明，資質也不好，於是神給我安排了一個我適合去的地方。我相信這算是神的恩典，因此也沒有遺憾。
偶而顯露的興趣，剩下在看電視：台灣未上演的日劇--『一公升的眼淚』，介紹脊髓小腦萎縮症。
動作控制異常的疾病特徵在書上通常都有一串長篇幅的文字描述，花了很大氣力看完書上的描述後通常也就馬上忘記了。但是一旦實際看過病人的表演之後就再也難以忘記，原來書本的介紹是用來印證所看的現象，而不是用來背誦的。
SCA這個疾病的認識，算是從電視開始吧！？
1月9日 如果缺乏選擇的自由，是否可以活得更輕鬆一點？距今約300年前的1701年3月14日，受到吉良上野介侮辱的淺野內匠頭，在江戶城松之走廊砍了上野介。因此事件，淺野內匠頭切腹，而上野介卻一切無罪。因淺野內匠頭的切腹，他所治理的赤穗藩，陷入被沒收家祿的危機。失去主人和城鎮的武士們從此成為浪人。浪人們誓為主人復仇，經過1年9個月的計劃，終於在1702年12月14日，白雪紛飛中，47名浪士們殺進位於本所松阪町的吉良邸，事後，攻取上野介的一行人浩浩蕩蕩走到泉岳寺，到主人的墓前稟告復仇的成功。隔年，義士們切腹。這就是所謂的忠臣藏的故事。 http://www.finex.co.jp/att/ch/16/area/
失眠的夜晚看了江戶日本的故事。
忠臣藏的故事一直是日本人武士道精神的實踐：捨生取義，而且不像戰國時代的武士般時常背叛主公，好惡隨性，暴虎馮河。
這個時期的日本已經和平很久了。 淺野長矩被德川綱吉命令切腹時也不像戰國時代武士的切腹，要真的往肚子刺一刀，再橫著剖開肚皮，然後由後面的介錯人砍掉他的腦袋。 德川綱吉時代的切腹只是做做樣子，切腹用的刀只是擺在前面，有時候甚至用摺扇代替。當要切腹的人傾身往前時，介錯人的刀就揮下去了。省得要為切腹的痛苦而遲疑。
赤穗的淺野家臣也不是每一個都是武士道的實踐者。 復仇的計畫進行了一年十個月，必死的行動裡有些人加入，有些人退出，更有些人退出前還偷了同志的衣服和財務落跑。 沒有選擇權利的是大石內藏助，他是主事者，只能趕鴨子上架勇往直前。 有選擇權利的是退出的家臣，退出復仇行動要面臨世人訕笑和生命與家庭抉擇的煎熬。 不用決定自己的命運真是一件幸運的事啊！
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